Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETESA)

24 de septiembre de 2015

Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETESA)

El concepto de Tecnologías Sanitaria corresponde a cualquier intervención que pueda ser utilizada en la promoción de la salud, prevención, diagnóstico o tratamiento de una enfermedad, rehabilitación o cuidados de largo plazo. Se incluyen los medicamentos, los dispositivos médicos, los procedimientos médicos y quirúrgicos, así como los sistemas organizativos dentro de los cuales se proporciona dicha atención sanitaria.

La Evaluación de Tecnologías Sanitarias es un proceso sistemático de valoración de las propiedades, efectos, beneficios, riesgos y costos de una tecnología aplicada a la atención de salud. Puede abordar tanto consecuencias directas y deseadas de las tecnologías, como indirectas y no deseadas. Su objetivo es proporcionar evidencia de calidad para apoyar la toma de decisiones y la formulación de políticas públicas en salud seguras, eficientes, costo-efectividad y equitativas.

¿A QUIÉNES LES INTERESA ETESA

Pacientes y ciudadanía
Tomadores de decisiones a nivel ministerial (autoridades sanitaria)
Instituciones del sistema de salud: entidades con roles normativos, asistenciales, de provisión o aseguramiento sanitario
Academia: universidades e institutos de investigación en salud
Sociedades científicas
Proveedores que generan evidencia

¿PARA QUÉ INSTITUCIONALIZAR ETESA?

Para dar respuestas a los desafíos que implica tomar decisiones ante una dinámica de propagación de nuevas tecnologías
Para conocer el costo/efectividad/impacto de las intervenciones en salud
Para abordar las disparidades de acceso y variabilidad en la entrega de los servicios sanitarios
Para que los procesos de incorporación de tecnologías sean transparentes
Para explicitar los criterios en la asignación de recursos y toma de decisiones en salud

Propuesta de un modelo de implementación e institucionalización de la Evaluación de Tecnologías Sanitarias en Chile

¿QUÉ PREGUNTAS RESPONDE UNA ETESA?

¿Es segura y efectiva esta tecnología nueva?
¿A quiénes les sirve?
¿Cuál es su impacto social?
¿Vale la pena financiarla con recursos públicos?

ANTECEDENTES DE ETESA EN CHILE

Unidad de ETESA (1997-2010)
Ministerio de Salud licita estudios que informan la priorización en salud (carga de enfermedades; en el marco del GES: costo, efectividad, costo-efectividad y preferencias sociales)
El Modelo de priorización del GES
Avances metodológicos: Guías de Práctica Clínica (GPC), manual para el desarrollo GPC, manual uso de evidencia de costo-efectividad, Guías Metodológicas de Evaluación Económica.
Creación de la Comisión Nacional Ministerial ETESA para la formnulación de un modelo de implementación para Chile. (2012-2013)
Miembro de INAHTA.

¿CUALES SON LOS COMPONENTES DE UNA EVALUACIÓN?

Se puede distinguir al menos cinco actividades en un proceso formal de evaluación de tecnologías sanitaria (Sullivan et al., 2009)
Horizonte de evaluación; comprende un análisis previo de las tecnologías sanitarias a evaluar para determinar potenciales necesidades de evidencia e implicancia presupuestaria.
Priorización y determinación del tópico a evaluar: se establece un sistema de selección o priorización de las tecnologías nuevas o existentes a evaluar, especificando la pregunta de investigación a analizar.
Búsqueda y análisis de la evidencia: implica la recolección, revisión sistemática y análisis de toda la información disponible sobre la tecnología a evaluar. Pueden comprender métodos de estudio de efectividad, eficacia, costo-efectividad, aspectos sociales, culturales, entre otros.
Valoración de la evidencia: forma parte del proceso de toma de decisiones, en que se emite un juicio sobre el valor de la evidencia para elaborar una recomendación.
Financiamiento e implementación: finalmente el proceso ETESA incorpora la evaluación de aspectos presupuestarios, de implementación, monitoreo y seguimiento de la recomendación.

AGENCIAS EVALUADORAS EN OTROS PAISES

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